BT har sammen med læger og en ekspert gennemgået journalføringen, de såkaldte epikriser, i tre konkrete sager hos den nye akutvagt 1813 i Region Hovedstaden. Journalføringen er kritisabel, sjusket, svært forståelig - og behandlingen i et tilfælde desuden mangelfuld.
BT har medtaget stavefejl, fejl i tegnsætning, mærkelig orddeling og uforståeligt sprog i de tre journaler.
Patient 1 - Journal modtaget den 6. januar 2014:
Ønsker recept . Forkølelsessår og ønsker zovirrecept.. herpes sår, øns
ker zovir-tabl. Kendt sygdom: herpes. Plan: rec på zovir-tabl . 5 dage
s kur. Får 100 stk.
Patientens egen læge, Ulrik Bodholdt, Kastrup:
- Det er sådan, jeg ville skrive på en krøllet lap papir til mig selv, men det er under al kritik som et officielt og dækkende notat, der skal sendes videre til patientens egen læge og give et dækkende billede af patientens kontakt med lægevagten. Det er sjusket, tegnsætningen er forkert, orddelingen er mærkelig, og der mangler navn på dén person, der har skrevet det. Som læge skal man gætte sig til, hvad der står, hvis man overhovedet forstår det. Det fremgår, at der er udskrevet 100 piller - men normalt skal patienter, der har herpes, blot have 25 piller. Der er altså udskrevet fire gange mere medicin end nødvendigt.”
Har du haft en dårlig oplevelse med 1813, og vil du dele din historie med os? Så skriv en mail til camk@bt.dk
Patient 2 - Journal modtaget den 7. januar 2014
mavesmerter . mave sm i ve. side , afebril , , ryster , det svier og t
rykker i maven og dunker, har lige haft mens. gennem 30-45 min. in
gen chancer for grav. .
Patientens læge, Søren Brix Christensen, Nivå:
‘Det er en helt håbløs epikrise. Det fremgår ikke, hvad der er galt med patienten. Har hun mavesmerter, er det måske en blindtarmsbetændelse. Spørgsmålene står i kø: Skulle hun indlægges, behandles og hvad er der sket? Og hvem har skrevet epikrisen? Der er intet navn og ingen dokumentation. Da vi fik denne epikrise, var vi nødt til at ringe til pigen for at tjekke, om hun var ok. Det var hun heldigvis, men det er jo ikke hensigtsmæssigt, at vi er så nervøse for de patienter, der har været i kontakt med 1813, at vi skal kontakte dem for at finde ud af, hvad der er sket, og hvilken behandling de har fået efterfølgende.
Ekspert Peter Torsten Sørensen, læge og direktør i Dansk Selskab for Almen Medicin:
- Her går det helt galt, for der står intet om, hvem patienten er. Der bliver beskrevet, at der har været menstruation i 30-45 minutter, og hvis patienten er en kvinde i den fødedygtige alder, kunne der lige så godt være tale om en abort. Men den praktiserende læge kan ikke se, hvad der er blevet besluttet i forbindelse med samtalen, og hvordan der er blevet handlet. Den lever slet ikke op til standarden for en god epikrise. Det er sort snak og giver ingen mening.
Patient 3 - Journal modtaget den 8. januar
pige 15 år, kraftige øresmerter tiltagende. influenza symptomer 4 dage
. Recide.verende ore infektion bilat. med feber. igenem 4-5 dage fo
rkyll. tæt næse.. Kendt sygdom: recidiverende otitis media bilat.. Pla
n: Anbefalles øre dråpper forbygende for wax dannelse. Næse spray en u
ge. samt tabl. Imacillin 375mg hver 8.time, en uge. Konklusion: Otitis
media bilat. tiltagende ørepine igennem 4-5 dage. febrilia. 38-39..
Ekspert Peter Torsten Sørensen, læge og direktør i Dansk Selskab for Almen Medicin:
- Her bliver den praktiserende læge oplyst, og epikrisen er informativ, selv om noget af det er noget volapyk på grund af stavefejlene. Problemet her er, at patienten modtager en dårlig behandling. Man giver ikke bredspektret penicillin til en patient, der ikke er ordentlig undersøgt og kun har haft influenzasymptomer i fire dage. Det er at skyde gråspurve med kanoner.
Har du haft en dårlig oplevelse med 1813, og vil du dele din historie med os? Så skriv en mail til camk@bt.dk
