Flere svækkede ældre vil overleve et hoftebrud eller andre knoglebrud, hvis læger inden for forskellige specialer bliver bedre til at arbejde sammen om behandlingen af de patienter, der lider af flere sygdomme på én gang.

Det viser erfaringerne fra et projekt på Bispebjerg Hospital med et særligt såkaldt ortogeriatrisk afsnit, som kan være på vej til også at blive indført på andre hospitaler i Region Hovedstaden. Det skriver Berlingske.

Siden 2009 er ældre blevet indlagt på det pågældende afsnit med 21 senge med tilknyttede specialister i både ortopædkirurgi og geriatri (ældresygdomme), hvis de ud over knoglebruddet også lider af andre sygdomme som f.eks. diabetes, demens, apopleksi eller forskellige hjerte- eller lungesygdomme.

Netdoktor.dk: Livet som ældre kan sagtens være sundt og godt. Se, hvordan her

Det har fået såvel dødeligheden som liggetiden til at falde kraftigt blandt ældre med knoglebrud, hvoraf totredjedele også har andre lidelser.

- Det er en overmåde god ide at have læger med forstand på ældres medicinske problemer tæt forbundet med en ortopædkirurgisk afdeling, og jeg ser gerne, at ordningen udbredes til de andre store områdehospitaler i Hvidovre, Herlev og Hillerød.

- Mange ældre får for meget medicin, og det kan ordningen være med til at sætte ind overfor, siger formanden for kvalitetsudvalget i Region Hovedstaden, Kirsten Lee (R), til Berlingske.

Tidligere døde 9,1 pct. af de skrøbelige ældre patienter, mens de var indlagt til behandling for et hoftebrud på Bispebjerg Hospital. Men efter det særlige afsnit blev en realitet, faldt dødeligheden til 6,3 pct. Tilsvarende er 30-dagesoverlevelsen nu oppe på 93 pct. hvilket er højere end landsgennemsnittet på 91 pct, efter at Bispebjerg i en årrække var placeret i den tunge ende.

Liggetiden er også faldet fra 10,7 dage til ni dage, og ifølge ledende overlæge på ortopædkirurgisk afdeling Benn Duus er det lykkedes at fastholde de gode resultater over en længere tidsperiode.

- Den organisatoriske struktur med et tæt samarbejde på tværs af specialerne betyder, at vi kommer hele vejen rundt i stedet for som tidligere primært at have fokus på hoftebruddet. Der er ingen tvivl om, at det har været en stor gevinst for patienterne, siger han.

Der opstår 10.000-12.000 nye hoftebrud om året i Danmark. Omtrent hver tredje kvinde og hver 8. mand vil få et knoglebrud, som skyldes knogleskørhed. Se på Netdoktor.dk, om du er i risikogruppen

Tidligere ville de pågældende få et såkaldt medicinsk tilsyn af læger, som kom på besøg fra andre afdelinger, og efter operationen ville de måske være blevet flyttet til en anden, medicinsk afdeling, hvilket indebærer en risiko for et informationstab og en dårligere samlet behandling.

Med den nye afdeling håndteres alt på ét sted, og konkret indebærer foreningen af de to specialer, at ortopædkirurger og geriatere i mange tilfælde går fælles stuegang. Plejen er også tilrettelagt, så den tilgodeser både patienternes hoftebrud og øvrige sygdomme.

Umiddelbart efter indlæggelsen og før operationen gennemgås det grundigt, hvad patienten i øvrigt fejler eller har fejlet, hvad han får af medicin, og hvordan det vil spille sammen med den forestående behandling og medicinering. Der er også fokus på, om han evt. har en tendens til at blive konfus, forvirret og urolig, når han bliver syg og kommer ind i andre rammer end de vante.

Den tilstand – kaldet delir – kan faktisk være livstruende, men ved at have særligt fokus på det, er det stort set lykkedes at udrydde det problem på Bispebjerg.

Erfaringerne fra afsnittet har også vist, at patienter med hjertelidelser kan være særligt sårbare, hvis de rammes af knoglebrud, og derfor har afsnittet netop fået ansat en kardiolog, som er specialist i medicinsk behandling af hjertesygdomme.