Alle og enhver med en lægeeksamen og ret til at drive egen praksis kan uden videre give sig til at skære i folk for at fjerne fedt, poser under øjnene, forstørre bryster osv.

De færreste patienter ved, at det er sådan.

"Principielt stilles der ingen krav til, hvem der må foretage hvad inden for den kosmetiske kirurgi.

Den pågældende skal bare have ret til selvstændigt virke som læge," siger overlæge Michael von Magnus, Sundhedsstyrelsen.

Selv om der findes en syv-årig uddannelse som plastikkirurg, er det ikke noget krav for at kunne svinge kniv og skalpel.

I branchen "opererer" bl.a. almindelige medicinere, hudlæger, øjenlæger, almene kirurger, mave-tarm-kirurger, ortopædkirurger og gynækologer.

Nogle af dem har ikke engang gennemgået så meget som et weekend-kursus i plastikkirurgi.

Resultat: Patientklagenævnet har oplevet en eksplosion i antallet af klager. De endelige tal er ikke opgjort, men nævnet har fået ca. 40 klager over én af de mange skønhedsklinikker.

Patienterne står nærmest i kø med klager over komplikationer, bivirkninger og elendig information. Resultatet af behandlingen, der koster astronomiske beløb og sætter mange i håbløs gæld, svarer ofte slet ikke til forventningerne.

Er det virkelig sådan, at en læge med en almindelig medicinsk baggrund i praksis kan begynde at skære i folk?

Michael von Magnus: "Formelt er der ingen begrænsninger. Men i lægeloven står, at man skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed, og går det galt, vil vedkommende jo med stor sikkerhed blive kritiseret eller straffet.

Hvis man ikke føler sig kvalificeret på det her område, bør man naturligvis overlade det til andre.

Jeg ved godt, at nogen anser læger for at være totalt skrupelløse. Men som hovedregel er læger faktisk meget samvittighedsfulde og påtager sig ikke opgaver, de ikke føler sig kvalificerede nok til."

Har man i det mindste ikke diskuteret, om man - med de mange klagesager in mente - burde stille skærpede krav om uddannelse og erfaring?

"Skal man stille krav om, at læger med et bestemt speciale kun må lave bestemte operationer?

At det f.eks. kun må være kardiologer, der behandler syge hjerter, og endokrinologer, som behandler sukkersyge? Det ville da være totalt uoverkommeligt og umuligt at håndtere i praksis - og fagligt unødvendigt", mener overlæge Michael von Magnus.

Benedikte Thuesen, speciallæge i plastikkirurgi på den ansete Eriksens klinik i Charlottenlund, er uenig:

"Jeg fatter ikke, at Sundhedsstyrelsen ikke forlængst har grebet ind med skærpede krav om uddannelse og erfaring. Når enhver læge kan lave skønhedsoperationer, vil det naturligvis være en hel del patienter, som ikke bliver tilfredse.

Det er mit klare indtryk, at en del læger mangler rimelig erfaring og ikke har deltaget i vigtige kurser på området. Der er jo en grund til, at det tager så lang tid efter lægeuddannelsen at blive uddannet som egentlig speciallæge i plastikkirurgi."

Speciallæge i plastikkirurgi Jørn Ege, København:

"Som patient ville jeg altid nøje efterkontrollere lægens uddannelse. Kræve skriftlige beviser. Der er folk, som skilter med, at de er plastikkirurger uden at være det.

Man kan f.eks ikke som øjenlæge tillade sig at bilde patienterne ind, at man er plastikkirurg".

Jørn Ege mener ikke bare, at lægen skal være specialist i plastikkirurgi, men samtidig have gennemgået et kunstnerisk-arkitektonisk uddannelses-forløb:

"Ud over at kunne operere bør man også have evner for at kunne formgive og tegne et ansigt eller en krop.

Kunne dokumentere, at man har sikker sans for kroppens proportioner og æstetik. At være en dygtig plastikkirurg kræver store kunstneriske evner".

Ifølge plastikkirurgen bør Sundhedsstyrelsen også sikre, at branchens folk løbende følger efteruddannelseskurser for at blive ajourført med hensyn til de hurtigt skiftende operationsmetoder:

"Man burde således kunne fremlægge beviser på, at man har gennemgået træningsforløb på anerkendte klinikker i f.eks. USA og Tyskland, hvor man er specielt dygtige. Patienterne burde have langt bedre garanti for, at man virkelig mestrer det her".

Speciallæge i plastikkirurgi Henrik Steenfos, Inter-Clinic, Frederiksberg:

"Som patient ville jeg ganske enkelt hver gang sikre mig, at jeg blev behandlet af en ordentligt uddannet speciallæge i plastikkirurgi. Derved kunne vi få udskilt de dårlige behandlere".

Overlæge Michael von Magnus erkender, at klager over skønhedsklinikker er et voksende problem, og derfor skærper Sundhedsstyrelsen nu reglerne om patient-information.

Lægerne har fremover pligt til at give alle patienter en grundig mundtlig og skriftlig information om metoder og risici.